Beranda » FORM CALON ANGGOTA PERUSAHAAN HULU MIGAS EKSPLORASI

FORM CALON ANGGOTA PERUSAHAAN HULU MIGAS EKSPLORASI

 
1 Pengisian Form 2 Hasil Isian Form 3 Selesai
Page 1 of 3
Isikan dengan nama perusahaan.
Alamat Perusahaan
Isikan nama gedung domisili perusahaan. Kosongkan bila tidak ada
Isikan dengan nama jalan dan no domisili perusahaan.
Isikan dengan Kota atau Kabupaten domisili perusahaan.
Isikan dengan provinsi domisili perusahaan.
Isikan dengan angka kode pos domisili perusahaan.
Isikan dengan No Telephone Perusahaan. Cantumkan kode wilayah/area. Contoh : 021555666777.
Isikan dengan No Fax Perusahaan. Cantumkan kode wilayah/area. Contoh : 021555666777.
Isikan dengan nama lengkap Direktur Utama
Isikan dengan nama lengkap pemohon. Pemohon tidak harus Direktur Utama.
Isikan dengan alamat e-mail resmi perusahaan. Email akan dijadikan username untuk login anggota.
Isikan dengan nomor mobile/handphone pemohon yang aktif. Contoh : 0813999888777
Isikan dengan nama wilayah kerja Migas yang di kerjakan oleh perusahaan Anda.
Isikan dengan tanggal, bulan dan tahun mulainya kontrak kerjasama Wilayah Kerja Migas. Contoh penulisan : 9 Mei 1989.
Pilih satu dari pilihan macam kegiatan Hulu MIGAS.